GS.TS. Trần Đức Thọ, Chủ tịch Hội Nội tiết Đái tháo đường Việt Nam cho biết, đái tháo đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy thận mạn giai đoạn cuối và là nguyên nhân chủ yếu gây ra các bệnh phối hợp và tử vong ở bệnh nhân.

Sự gia tăng số lượng bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối do đái tháo đường đang là vấn đề có tính thời sự toàn cầu. Bệnh thận do đái tháo đường được đặc trưng bởi sự xuất hiện protein niệu và thay đổi mức lọc cầu thận. 

Các tổn thương tại thận của bệnh nhân bị bệnh thận do đái tháo đường bao gồm các tổn thương ở cầu thận, mạch máu và ống - kẽ thận. Tuy nhiên, việc dự phòng và điều trị bệnh thận do đái tháo đường có thể giúp làm chậm sự hình thành và tiến triển của bệnh, góp phần giảm gánh nặng cho các chương trình điều trị thay thế thận.

Theo thông tin từ Dự án Phòng chống đái tháo đường Quốc gia (Bệnh viện Nội tiết Trung ương), ở những bệnh nhân đái tháo đường, đường huyết tăng cao dẫn đến lượng máu đến thận quá lớn, thận phải làm việc (lọc) quá mức. Nếu để thận phải làm việc trong tình trạng quá mức này kéo dài, hệ thống lọc sẽ bị phá hủy, các lỗ lọc trở nên to hơn, hậu quả là nhiều protein bị đào thải ra ngoài quá mức gây hiện tượng protein niệu đại thể và chức năng thận bị suy giảm dần. 

Cuối cùng, thận bị mất hoàn toàn chức năng gọi là suy thận giai đoạn cuối, điều này đồng nghĩa với việc nồng độ các chất thải độc hại trong cơ thể như urê, creatinin tăng lên rất cao, đe dọa tính mạng người bệnh đái tháo đường, đòi hỏi phải được điều trị bằng lọc máu thường xuyên để đẩy bớt chất độc ra ngoài.

Để dự phòng hoặc làm chậm sự tiến triển bệnh thận do đái tháo đường, GS.TS. Trần Đức Thọ khuyên cần kiểm soát tốt đường huyết, kiểm soát huyết áp, bỏ thuốc lá và ăn chế độ giảm protein, kiểm soát lipid máu. 

Kiểm soát tốt đường huyết cho cả bệnh nhân đái tháo đường typ 1 và đái tháo đường typ 2 có thể phòng tránh được sự phát triển của protein niệu đại thể và tiến triển thành bệnh thận. 

Vì vậy, ít nhất mỗi năm một lần, bệnh nhân đái tháo đường typ 1 đã bị bệnh trên 5 năm và bệnh nhân đái tháo đường typ 2 ngay sau khi được chẩn đoán bệnh nên làm xét nghiệm nước tiểu. Huyết áp mục tiêu cần duy trì ở bệnh nhân đái tháo đường là dưới 130/80mmHg. 

Các bệnh nhân đái tháo đường sẽ được mời khám chuyên khoa thận trong các trường hợp sau: chức năng thận giảm nhanh chóng hoặc không giải thích được nguyên nhân; tăng kali máu khó điều trị; có biểu hiện bệnh không điển hình, ví dụ như đi tiểu ra máu, không có tổn thương đáy mắt do đái tháo đường; có tiếng thổi ở vùng động mạch thận; tăng huyết áp khó kiểm soát; protein niệu nhiều gần mức có hội chứng thận hư.


Theo: tuoitre.vn